Pembuatan kuesioner ini sebagai upaya untuk penilaian hasil diskusi yang telah dilakukan sebelumnya terkait cara menjaga kesehatan fisik dan mental sebagai upaya pencegahan terhadap COVID-19. Kuesioner ini dibuat agar memudahkan masyarakat sasaran dalam menjawab beberapa pertanyaan, daripada harus melakukan pertanyaan melalui lembar kerja atau chat, kuesioner inj memungkinkan seluruh masyarakat sasaran menjawab dan dapat mengukur keberhasilan diskusi.