Pada tanggal 29 juli 2021, penulis melakukan kegiatan yaitu mempersiapkan kuisioner yang akan diisi oleh masyarakat sasaran pada tahap evaluasi kegiatan yang akan dilaksanakan pada tanggal 1 agustus 2021. Kuisioner yang diberikan berisi pertanyaan-pertanyaan seperti:

1.      Nama

2.      Alamat

3.      Sudahkan anda mulai disiplin dalam menerapkan protocol kesehatan?

4.      Sudahkan anda mulai menerapkan kebiasaan mencuci tangan sesuai dengan langkah-langkah yang benar serta menerapkan cara memakai masker yang benar?

5.      Jika batuk, sudahkan anda menerapkan etika batuk yang benar?

6.      Dengan siapa anda membagikan informasi ataupun manfaat yang diperoleh dari kegiatan sosialisasi dan edukasi pencegahan covid di era new normal bagi masyarakat di Desa Manukaya?

7.      Apa manfaat yang anda dapat dari adanya kegiatan sosialisasi dan edukasi pencegahan covid di era new normal bagi masyarakat di Desa Manukaya?

Dengan memberikan kuisioner ini, penulis akan mengetahui target pencapaian yaitu masyarakat mengetaui pentingnya menggunakan protocol kesehatan dan mulai disiplin menggunakan protocol kesehatan serta mengetahui manfaat apa yang diperoleh masyarakat sasaran pada kegiatan ini.

Link kuisioner:

https://docs.google.com/forms/d/19yBvK6bqrcvB8ReZUFeWxtLqht0VM6eQvFWXPbdmEF4/edit